Ситуация, когда появляется боль в колене во время или после пробежки, — явление достаточно частое. Если не рассматривать случаи, когда была травма колена (мышц, связок, сустава), то причин по-прежнему остаётся немало.
Предлагаю рассмотреть вариант с нарушением биомеханики в коленном суставе, вызванном изменением положения стопы.
Коленный сустав (далее — колено) в разогнутом состоянии может только сгибаться и разгибаться. Другие движения при выпрямленном колене недоступны. Но есть ещё две структуры, оказывающие непосредственное влияние на колено: стопа и тазобедренный сустав.
Если положение стопы не «нейтрально» («нейтраль» — сохранение анатомически правильного положения сустава или сегмента тела), а тазобедренный сустав стремится принять правильное положение, то колено оказывается в крайне неблагоприятном положении. В коленном суставе происходит скручивание, что влечёт за собой перенапряжение связок и мышц, а также быстрое изнашивание сустава во время движения. На картинке чётко видна взаимосвязь между неправильным положением стопы (в данном случае плоскостопие) и травмирующей нагрузкой на коленный сустав. Уменьшение продольного свода стопы снижает амортизационную функцию, что имеет негативное воздействие на суставы при беге. Это накладывается на неравномерное напряжение мышц-стабилизаторов коленного, тазобедренного и голеностопного суставов и приводит к болям в колене.
С этим можно и нужно бороться.
Алгоритм действий при отсутствии травм:
- Визуальная диагностика в статике (позволяет выявить нарушение осанки, влияющее на нормальную работу мышц).
- Визуальная диагностика в динамике (позволяет оценить паттерн ходьбы и увидеть, в каком сегменте присутствует нарушение).
- Мышечное тестирование (позволяет оценить тонус мышц, влияющих напрямую или косвенно на состояние коленного сустава).
- Восстановление тонуса мышц (отработка триггерных точек, миофасциальное расслабление, стретчинг).
- Подбор комплекса упражнений, позволяющих устранить нарушение, ставшее причиной нарушение паттерна ходьбы.
- Обучение технике и динамическое переобучение.
- Тренировка от простого к сложному (начиная с односуставных движений и заканчивая сложнокоординационными многосуставными).
- Обучение технике бега.
На самом деле всё не так сложно. Главное — начать.
